🌸 Huaier（槐耳）治疗乳腺癌的效果简明总结：综述论文

以下

引用自《Biomedicine & Pharmacotherapy》2020年8月第128卷，编号110254
《Trametes robiniophila Murr（槐耳）在乳腺癌治疗中的应用》

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一、前言

乳腺癌是全球女性中诊断率最高的癌症，每年新发病例超过130万人，死亡人数达45万人。尽管手术、化疗、放疗等传统治疗手段取得了一定进展，但其明显的副作用严重影响了患者的生活质量。
与此同时，**中医药（TCM）**作为补充与替代医学日益受到关注。中国自公元200年起就有中医治疗疾病的记载，近年来越来越多研究显示其在肿瘤治疗中具有重要价值。
**槐耳（Huaier）**是一种属于多孔菌纲的传统中药蘑菇，已有1600年药用历史。近年来研究发现，槐耳能够抑制肿瘤细胞生长、增强免疫反应，并提高放化疗的敏感性。

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二、槐耳的基础研究（前临床研究）

2.1 提取与制剂

• 将槐耳真菌研磨后以热水提取，去除杂质后制成水溶性提取物或颗粒剂用于研究。

2.2 抑制肿瘤细胞增殖

• Huaier通过调节p53、NF-κB等关键基因的表达，抑制乳腺癌细胞的增殖。
• 与化疗药物紫杉醇联合使用时，抑制细胞增殖的效果更为显著。

2.3 针对癌症干细胞的作用

• Huaier能降低乳腺癌干细胞（CD44+/CD24−）的自我更新能力，有望预防复发与转移。

2.4 诱导自噬作用

• Huaier可诱导肿瘤细胞自噬，促进其死亡。

2.5 促进细胞凋亡

• 通过抑制抗凋亡蛋白Bcl-2、上调促凋亡蛋白Bax，促进乳腺癌细胞的程序性死亡。

2.6 抑制转移

• Huaier可抑制上皮-间质转化（EMT）过程，降低MMP2、Snail等转移相关因子的表达。

2.7 抑制血管新生

• Huaier下调VEGF等血管新生因子的表达，阻止肿瘤建立新的营养供应血管。

2.8 免疫调节作用

• Huaier减少肿瘤组织中免疫抑制性巨噬细胞的浸润，改善肿瘤微环境的免疫状态。

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🧪 三、临床研究结果

✅ 什么是槐耳颗粒（Huaier Granule）？

• 槐耳热水提取液经过浓缩制成水溶性颗粒剂，为改善口感添加了糊精与糖粉。
• 已获中国国家药监局（SFDA）批准，用于多种癌症的辅助治疗。

📊 临床试验结果

➤ 肝癌多中心临床研究（1044名患者，39家医院）

• 手术后服用槐耳颗粒可显著降低复发率及远处转移。
• 成果被纳入《中国临床肿瘤学会（CSCO）》肝癌术后辅助治疗指南。

➤ 应用于乳腺癌的研究

1. 术后预防复发：
   　连续服用6个月后，无病生存期（DFS）显著延长。
2. 与CTF方案联合化疗：
   　- 完全缓解（CR）率提高
   　- 骨髓抑制副作用减少
   　- 治疗过程中免疫力改善
3. 晚期（IV期）患者：
   　- 每日3次口服槐耳，可延长总体生存期
   　- 明显提升生活质量（QOL）
4. 三阴性乳腺癌（TNBC）：
   　术后联合槐耳治疗显著降低复发与转移风险，改善预后。

🧬 肿瘤标志物与免疫指标变化

• CEA、CA153、CA125等肿瘤标志物明显下降
• CD4+ T细胞、NK细胞、CD4+/CD8+比值上升，提示免疫功能改善

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🌿 四、槐耳主要活性成分：多糖体的抗癌机制

🌾 活性成分 = 多糖体（Polysaccharides）

Huaier的主要活性成分为水溶性多糖，具有多种抗肿瘤机制。各成分如下：

成分名	主要作用	适应癌种	机制特色
W-NTRP	免疫激活	胆管癌	无毒性，促进淋巴细胞增殖
HP-1	抑制EMT，增强免疫	乳腺癌、肝癌、肾癌	靶向AEG-1，抑制转移，提升NK活性
TP-1	抑制血管新生，调节免疫	肝癌	下调VEGF与HIF-1α，增加TUNEL阳性
SP1	诱导凋亡，抑制STAT3	乳腺癌、肝癌	抑制MTDH蛋白，促进癌细胞凋亡
TPG-1	激活免疫	肝癌	经TLR4上调NF-κB与MAPK信号，促进TNFα分泌

✅ 各多糖成分均对正常细胞毒性极低，具有较高的肿瘤特异性作用。

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🖼️ 【图示解析】

图：Huaier在乳腺癌中的抗癌作用机制

图中内容包括：

• 乳腺癌细胞、癌症干细胞（CSCs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、内皮细胞
• 显示它们之间的相互作用，以及Huaier在调控过程中的关键点（以棕点表示）

调控路径总结：

1. 抑制增殖与诱导凋亡：激活p53与Caspase通路
2. 抑制癌干细胞活性：阻断Hedgehog、β-Catenin等路径
3. 改善免疫微环境：抑制M2型巨噬细胞，增强免疫攻击
4. 抑制血管新生：下调VEGF与HIF-1α
5. 阻断信号网络：PI3K/Akt/mTOR、NF-κB、MAPK等多靶点调节

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⚠️ 五、副作用与安全性

动物实验结果

• 使用数倍临床剂量时未见肝、肾、心脏组织学损伤
• 体重无显著变化，安全性高

临床观察

• 少数患者因味道不适出现轻微恶心、呕吐
• 未观察到严重副作用或肝功能损害
• 多项研究显示，患者的KPS评分和QOL得到提升

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📌 六、结论与展望

✅ 研究结论

Huaier具有以下优势：

• 多靶点抗癌作用：抑制乳腺癌细胞生长、转移与复发
• 增强免疫、改善治疗耐受性
• 与放化疗协同增效
• 毒性低、可长期安全服用

🔍 未来挑战

问题	描述
✅ 药代动力学待研究	体内吸收代谢机制尚不明确
✅ 成分标准化不足	不同批次成分波动影响疗效
✅ 临床数据仍少	需更多多中心大样本RCT试验

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🧭 最终展望

槐耳有望作为乳腺癌治疗的重要补充方案，未来若能实现成分标准化与大规模临床验证，有可能被纳入医保范畴，在临床上广泛应用。

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